Multaj landoj havas leĝaron pri tabakkontrolo, kiu establas minimuman nombron deskatolo da cigaredojkiuj povas esti inkluzivitaj en unu pako.
En multaj landoj, kiuj reguligis tion, la minimuma cigaredpakaĵo estas 20, ekzemple en Usono (Kodo de Federaciaj Regularoj Titolo 21 Sekcio 1140.16) kaj la membroŝtatoj de la Eŭropa Unio (EU-Direktivo pri Tabakproduktoj, 2014/40/EU). La EU-direktivo trudis minimuman nombron daskatolo da cigaredojpo pakaĵo por pliigi la antaŭan koston de cigaredoj kaj tiel igi ilin malpli pageblaj por junuloj 1. Kontraste, ekzistas tre malmulte da reguligo pri la maksimuma pakaĵograndeco, kiu varias tutmonde inter 10 kaj 50 cigaredoj po pakaĵo. Pakaĵoj de 25 estis enkondukitaj en Aŭstralio dum la 1970-aj jaroj, kaj pakaĵoj de 30, 35, 40 kaj 50 laŭgrade eniris la merkaton dum la sekvaj du jardekoj 2. En Irlando, pakaĵoj pli grandaj ol 20 kreskis konstante de 0% de vendoj en 2009 ĝis 23% en 2018 3. En Britio, pakaĵoj de 23 kaj 24 estis enkondukitaj post la enkonduko de simpla (normigita) pakado. Lernante de ĉi tiuj spertoj, Nov-Zelando postulis nur du normajn pakaĵograndecojn (20 kaj 25) kiel parton de sia leĝaro por simpla pakado 4.
La havebleco de pakaĵoj pli grandaj ol 20skatolo da cigaredojestas aparte interesa pro kreskanta evidenteco pri la rolo de porciograndeco en la konsumo de aliaj produktoj.
Manĝkonsumo pliiĝas kiam al homoj oni ofertas pli grandajn, kompare kun pli malgrandaj, porciojn, kun sistema revizio de Cochrane trovanta malgrandan ĝis moderan efikon de porciograndeco sur manĝaĵo kaj nealkoholaĵoj konsumantaj 5. La revizio ankaŭ ekzamenis pruvojn pri la efiko de porciograndeco sur tabakkonsumo. Nur tri studoj plenumis la inkludkriteriojn, ĉiuj fokusitaj surskatolo da cigaredojlongo, sen studoj ekzamenantaj la efikon sur konsumon de la grandeco de cigaredpakaĵoj. La manko de eksperimentaj pruvoj estas zorgo, ĉar kreskanta havebleco de pli grandaj pakaĵoj povus subfosi plibonigojn al publika sano atingitajn per aliaj tabakkontrolpolitikoj.
Ĝis nun, la sukceso de tabakkontrolaj politikoj en multaj landoj plejparte ŝuldiĝis al redukto de konsumado per prezbazitaj intervenoj anstataŭ antaŭenigo de ĉesigo, kun ĉesigaj indicoj restantaj relative konstantaj laŭlonge de la tempo 6. Ĉi tiu defio emfazas la bezonon de politikoj, kiuj instigas ĉesigon. Redukti la nombron da cigaredoj ĉiutage, kiujn fumantoj konsumas, povas esti grava antaŭulo al sukcesaj provoj ĉesi, kaj kvankam pliigi prezojn estas probable la plej efika strategio, aliaj tabakkontrolaj politikoj ankaŭ estis gravaj por malpliigi konsumon 7. Tendencoj en fumado montris, ke fumantoj povas kaj iniciatis kaj konservis reduktojn en konsumo en multaj landoj. Ekzemple, en la jaroj, kiam senfumaj politikoj estis pli kaj pli adoptitaj en laborejoj, fumantoj pli verŝajne ĉesis fumadon en senfumaj laborejoj kompare kun tiuj, kiuj permesis fumadon 8. Raportitaj nombroj deskatolo da cigaredojfumita ĉiutage ankaŭ malpliiĝis laŭlonge de la tempo en Aŭstralio, Britio kaj multaj aliaj landoj (2002–07) 9.
En Anglio, la gvidlinioj de la Nacia Instituto por Sano kaj Prizorga Plejboneco (NICE) (naciaj rekomendoj pri sanservo bazitaj sur evidenteco) instigas fumantojn redukti konsumon surbaze de tio, ke ĝi probable pliigos la ŝancojn de ĉesigo. Tamen, ekzistas iom da zorgo, ke antaŭenigo de redukto povus subfosi ĉesigon kaj reziston al refalo 10. Sistema revizio de intervenoj por ĉesigo de fumado trovis, ke redukti antaŭ ĉesigo, aŭ abrupte ĉesigi, havis kompareblajn ĉesigajn indicojn por fumantoj intencantaj ĉesi 11. Posta testo trovis, ke redukti por ĉesi fumadon estis malpli efika ol abrupte ĉesi fumadon 12; tamen, la aŭtoroj sugestis, ke konsiloj por redukti fumadon povus ankoraŭ esti valoraj se ili pliigas engaĝiĝon kun la koncepto de ricevado de subteno. Media modifo kiel ekzemple limigoskatolo da cigaredojpakaĵograndeco havas la potencialon redukti konsumon krom konscia konscio. Ĝi tial prezentas ŝancon liveri la avantaĝojn de reduktita konsumo sen ke la fumanto evoluigu mem-esceptigajn kredojn pri reduktita damaĝo nur per redukto. Sukceso estis montrita per politikoj por limigi la maksimuman grandecon, kaj nombron permesitan en ununura vendo, de aliaj damaĝaj produktoj. Ekzemple, redukti la nombron de sendolorigaj piloloj por pakaĵo estis utila en la preventado de mortoj pro memmortigo 13.
Ĉi tiu artikolo celas konstrui sur lastatempa Cochrane-revizio5 por kiu neniuj eksperimentaj studoj estis trovitaj pri la efiko de cigaredpakaĵograndeco sur tabakkonsumo.
En la foresto de rekta pruvo, ni identigis ekzistantan varion en havebleco deskatolo da cigaredoj grandecoj kaj sintezis la literaturon rilatan al du ŝlosilaj supozoj por limigi pakaĵgrandecon:
(i) redukti la grandecon de pakaĵoj povas redukti konsumon; kaj (ii) redukti konsumon povas pliigi la ĉesigon de fumado. La manko de eksperimentaj studoj por subteni ĉi tiujn supozojn ne ekskludas la minacon, ke pli kaj pli grandajskatolo da cigaredojpakaĵgrandecoj (> 20) povas kontribui al la sukceso de aliaj tabakkontrolpolitikoj. Ni asertas, ke la reguliga fokuso pri minimuma pakaĵgrandeco, sen konvena konsidero pri ĉu devus esti deviga maksimuma pakaĵgrandeco, esence kreis kaŝpasejon, kiun la tabakindustrio povas ekspluati. Bazite sur nerektaj pruvoj, ni proponas la hipotezon, ke registara reguligo limigi cigaredpakaĵojn al 20 cigaredoj kontribuus al naciaj kaj tutmondaj tabakkontrolpolitikoj por redukti la tropezon de fumado.
Afiŝtempo: 25-a de Julio, 2024